下記、必要事項をご記入後、確認ボタンを押してください。
会社名(組織名)
[必須]
部署名(所属)
氏名
[必須]
フリガナ
郵便番号
[必須]
半角数字で入力してください 例)101-0054
都道府県
[必須]
北海道
青森県
秋田県
岩手県
山形県
宮城県
福島県
新潟県
群馬県
栃木県
茨城県
埼玉県
東京都
千葉県
神奈川県
山梨県
静岡県
長野県
富山県
石川県
福井県
岐阜県
愛知県
三重県
滋賀県
奈良県
京都府
大阪府
和歌山県
兵庫県
鳥取県
岡山県
島根県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
大分県
熊本県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所
[必須]
電話番号
[必須]
半角数字で入力してください 例)03-1234-5678
資料送付方法
Eメール
*
郵送
*
Eメールアドレス
資料送付方法がEメールの方は必ずEメールアドレスをご入力ください
このキャンペーンをどこで知りましたか?
NIKKEI NET
アスキー「インターネットでお店やろうよ」
新聞
雑誌
ホームページ
代理店からの紹介
知人からの紹介
その他(自由記入)
このサービスのどこに興味を持たれましたか?
「初期設定費+ドメイン0円」キャンペーンに興味を持った
最新のセキュリティに興味を持った
Webデータ解析ソフト アーチン(Urchin)に興味を持った
万全のサポート体制に興味を持った
その他(自由記入)
ウェブホスティングパッケージの導入予定についてお選び下さい
「初期費用+ドメイン0円」キャンペーン期間内に導入したい
3ヶ月以内の導入を検討したい
6ヶ月以内の導入を検討したい
予定は明確でないが導入を検討したい
予定はない
©Rakuten Communications Corp.